Реабилитационные мероприятия для пациентов переболевших коронавирусной инфекцией – COVID-19

1. Какая реабилитация требуется людям, переболевшим коронавирусом?
— Пациентам, переболевшим новой короновирусной инфекцией необходимо обратить внимание на восстановление следующих функций, которые могут значительно ограничивать их жизнедеятельность: а. восстановление жизненной емкости легких; б. обеспечение эвакуации мокроты из бронхов-легочной системы при ее наличии; в. восстановление сатурации крови кислородом; г. восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии; д. восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание (белок и витамины) и сон; ж. стабилизировать психо-эмоциональное состояние.
2. Каким именно пациентам нужна реабилитация?
— Реабилитация нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них вышеперечисленных нарушений функций. Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах.
3. Что предпринять тем, кто переболел в лёгкой или бессимптомной форме?
— Тем пациентам, которые перенесли инфекцию в легкой форме или ее течение было незаметным рекомендуется: а. выполнять рекомендации лечащего врача по вторичной профилактике развития фиброзных процессов в легких, тромбозов и эмболии, повторной инфекции;

б. контролировать свое состояние, опираясь на показатели сатурации капиллярной крови кислородом (по данным пульсоксиметрии — в норме показатели должны быть 97-99), способность переносить гипоксию (по простым тестам с задержкой дыхания на выдохе — проба Генчи, на вдохе — проба Штанге в норме у человека, не занимающегося регулярно физической нагрузкой этот показатель обычно не меньше 30 секунд), упрощенного звукового теста с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе ( чем больше счет, тем лучше показатель, в норме не менее 30), подвижности грудной клетки ( разница между объемом грудной клетки на вдохе и на выдохе по сосковой линии — в норме разница должна составлять не менее 4 см)
В случае, если показатели тестов отличаются от нормальных значений, то рекомендуется: а. ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, рекомендованными специалистами реабилитологами или под их контролем с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ в течении не менее 4 дней, а потом продолжать упражнения самостоятельно. б. выполнять аэробную низкоинтенсивную физическую нагрузку (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель. в. периодически увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора г.стараться вести здоровый образ жизни, контролировать АД и ЧСС.

4. Насколько это сложный процесс и какое время это займет?
— Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы — от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления, процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушенных и компенсации утраченных функций. Реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2 – 3 месяцев, в зависимости от изменения состояния.

пациента. Но этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время. – Сегодня мы уже больше знаем о вирусе,уже известно, что наиболее распространенным клинически проявлением новой коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония. Но вирус также поражает желудок, кишечник, толстую и тонкую кишку, сосуды миокарда, почек. Мы знаем, что через кровоток и пластинку решетчатой кости вирус проникает в головной мозг и поражает его. Именно из-за этого изменяется и пропадает обоняние и болит голова у пациентов на ранних стадиях. Но в первую очередь, конечно, поражены дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
Поэтому целью реабилитации является восстановление функции дыхания, восстановление физической активности, устойчивости к нагрузкам, преодоление стресса, беспокойства или депрессии.В идеале делать это нужно под контролем профессионалов, особенно если инфекция проходила в тяжелой форме. Если нет возможности делать это очно, можно воспользоваться телемедициной. Пациенты на реабилитации используют дыхательные практики, тренируют дыхательные мышцы. Упражнения можно выполнять и дома, но начинать лучше под контролем врачей. У пациента, ослабленного тяжелым течением болезни самостоятельное использование дыхательных техник может привести к гипервентиляции и головокружениям.
Чем поддержать организм после болезни
1. Выполняйте аэробные нагрузки в положении сидя или даже лежа и полулежа. Можно делать упражнение велосипед, обязательны нагрузки на руки. Если при тренировке рук используется дополнительный вес, то принцип тут такой – меньше вес – больше число повторений. На велотренажере тренироваться можно, но начинать нужно с более горизонтального положения. Важно, что упражнения должны быть регулярными и с достаточно высокой частотой – от 4 до 6 дней в неделю. Нагрузку увеличивайте плавно и постепенно.
2. С активными кардионагрузками, вероятно, придется подождать долго. В любом случае, начинать нужно с ходьбы. Потом постепенно можно использовать велосипед. Но самое лучшее – ходить и гулять, дышать свежим воздухом. Улучшение газообмена тоже реабилитация!
3. Правильно питаемся! В этом случае это означает: едим небольшими порциями, обращаем внимание на то, калорий было достаточно, никаких жестких диет. Организму нужны и белки, и жиры. Углеводы тоже важны, но сладкое стоит заменить большим количеством клетчатки (овощи, зелень). Это нормализует пищеварение и повышает эмоциональный фон.
4. Спать после болезни необходимо не меньше 7 часов. Проветриваем спальню перед сном, замедляем физическую активность за 2 – 3 часа до времени сна. Если есть такая возможность, то перед сном лучше прогуляться и не объедаться, ужин завершить за 1,5 – 2 часа до сна.
5. Постарайтесь непосредственно перед сном не использовать гаджеты, потому что это вызывает перевозбуждение нервной системы. Не стоит брать с собой телефон в кровать. Потому что, если вы проснулись среди ночи, а у вас под рукой телефон, – вероятность того, что вы начнете что-то читать, велика. А как только вы что-то прочитали, мозг уже перестроился на другую деятельность.
6. Мы все сейчас находимся в состоянии стресса, и переболевшие, и непереболевшие. Особенностью данной инфекции является гипоксия, кислородное голодание. Это может быть предпосылкой для развития тревоги, посттравматического стрессового расстройства, депрессии. В таких случаях нужна психологическая поддержка – обратитесь за квалифицированной помощью.
7. Контролируйте уровень витамина D . Если анализы выявят его недостаточность, нужно будет принимать его дополнительно.
8. Алкоголь исключен. Да, некоторые врачи из Италии, например, пишут о том, что бокал вина не помешает. Но на ранних стадиях реабилитации алкоголь противопоказан. Поскольку сосуды были подвержены серьезной атаке вируса во время заболевания, не стоит подвергать их еще и алкогольной нагрузке в период реабилитации. Это слишком дерзко по отношению к собственному организму/

Лечебная фикзультура после перенесенной короновирусной инфекции
1. Упражнение “Выдох через нос” включает в себя короткие вдохи через нос без выдоха. Сделайте 10-12 вдохов. Выдохните. Упражнение можно повторять 8 – 10 раз.
2. Упражнение «Насос». Исходное положение: встаньте прямо (можно сидя), соедините ноги, руки опустите вдоль туловища. Наклонитесь к полу (к ногам) так, чтобы руки свисали с плеч. В это же время резко вдохните и закончите с прекращением наклона. Выдохните, немного выпрямите корпус, оставшись в наклоненном положении. Опускаясь вниз, спина должна быть полукруглой, а голова опущена. 1 цикл — 8 вдохов, следует выполнить 5 – 6 циклов. Количество циклов и повторений можно сократить. Если выполнять стоя тяжело, можно попробовать делать упражнение сидя.
3. Упражнение “Объятия”. Исходное положение: стоя или сидя. Делают вдох, правую руку заводят к левому предплечью, а левую — к правому. Как будто обнимая себя за плечи. Руки ведут симметрично, не скрещивают. Сделайте 10 – 12 дыхательных движений. Выполнить 5 – 6 циклов.
4. Упражнение «Поворот головы». Стоя или сидя повернуть голову вправо и сделать короткий шумный вдох носом. Затем сразу же повернуть голову влево, опять сделать короткий шумный вдох. При выполнении упражнения посередине голову не останавливать, шею не напрягать, вдох делать коротким. 1 цикл 6 – 7 поворотов головы. Попробуйте 4-5 циклов.
5. Упражнение «Топор». Возьмите в руки воображаемый топор (можно взять любой предмет). Соберите две руки в кулак, заведите их за голову, при этом сделайте глубокий вдох, затем стремительно опустите виртуальный топор и резко выдохните. Сделайте не менее 10 повторов. 3 – 4 подхода.
6. Упражнение «Маятник головой». Стоя или сидя опустить голову вниз (смотреть в пол) – короткий, резкий вдох. Поднять голову вверх (смотреть в потолок) — вдох. Выдохи должны быть между вдохами и через рот. 8 – 10 повторов. 2 – 3 цикла.
ДЫШИТЕ – НЕ ДЫШИТЕ
Вот какие упражнения на восстановление дыхательной функции необходимо выполнять.

Важно! При чувстве головокружения упражнения нужно прекратить и отдохнуть.
1. Наполните глубокую салатницу водой. Возьмите коктейльную трубочку. Глубоко вдохните и медленно выдыхайте через трубочку (чтобы дыхание преодолевало сопротивление воды). Повторите минут 10 х4 раза в день.
2. Сядьте, спину держите прямо. Глубоко вдохните носом, выдыхайте несколькими толчками через сложенные буквой «О» губы до чувства опустошения. Повторять 5 – 7 раз.
3. В положении сидя, рот закрыт, вдыхайте через один уголок рта, выдыхайте через другой. Потом поменяйте направление. Повторять 5 – 7 раз.
4. Сидя на стуле, спина прямая, рот закрыт. Поднимите прямые руки вверх, одновременно совершая глубокий вдох носом. Резко опустите руки, сопровождая это шумным выдохом через рот. Повторять 10 раз 2 – 3 подхода с небольшим отдыхом между ними.
Точечный массаж при заложенности носа
Не каждый страдающий насморком знает о такой методике как точечный массаж. Обычно заложенность мы лечим различными назальными спреями или каплями. Массаж носа при насморке будет не менее эффективен лекарств, поможет лечению заложенности носа и полностью устранить недуг. Помимо медикаментозного лечения и массажа рекомендуется применять другие техники, чтобы быстро избавиться от недуга и привести организм в рабочее состояние.
Эффективность точечного массажа при насморке
Уникальный метод пришел к нам из Азии, зарекомендовав себя с положительной стороны. Современные врачи также успешно пользуются им, назначая пациентом массаж при заложенности носа. Эффективность его в том, что при воздействии на определённые точки активируются скрытые ресурсы нашего организма. Благодаря им включаются некоторые биологические процессы, которые улучшают кровообращение, снимают воспаления и улучшают защитные функции.
Помимо этих свойств, при массаже сводятся к минимуму болезненные ощущения, происходит спад мышечного напряжения. Точечное воздействие имеет еще одну положительную сторону. При его использовании не всегдаможно получить желаемый результат. Однако и навредить организму тоже практически невозможно. Если вы не достигли выздоровления, то как минимум проведете для себя приятную, расслабляющую процедуру.
Как выполнять точечный массаж против насморка
Для начала нужно определить зону воспаления, в нашем случае это будет носовая полость. При воздействии на точки данной зоны лица, пациент сможет расслабить и простимулировать нервную систему, которая нормализует функциональность тканей. Обнаружить точки воздействия в зоне воспаления не сложно, при нажатии на них вы можете почувствовать боль, ощущение жара, возможно высокое выделение пота.
Некоторые пациенты отмечают, что чувствовали такие симптомы, как онемение, распирание, прилив жара или наоборот озноба.
Где располагаются точки воздействия
Чтобы провести массаж правильно, необходимо знать, где находятся точки, при воздействии на которые вы облегчите состояние. Найти их можно, как в самой зоне воспаления (на крыльях или кончике носа и в районе переносицы), так и рядом с местом воспаления: в районе уголков глаз, сверху головы или на затылке. Даже на теле человека находятся точки воздействия — с внешней стороны коленей, в области больших пальцев ног или на ладонях.
Владея информацией о том, где располагаются точки воздействия, вы сможете провести процедуру с наилучшим положительным эффектом. Не стоит торопиться начать массаж, для начала тщательно изучите зоны воздействия вашего организма и ощущения при нажатии на них.
Техника массирования
Массаж при насморке производится теплыми руками. Нажатия на акупунктурные точки не нужно делать слишком резко или интенсивно. Плавно со средней силой необходимо выполнять массажные движения. Во время проведения процедуры может ощущаться легкая боль, значит воздействие проводится эффективно. Один из примеров пошаговой техники массажа:
• Крылья носа — массировать легкими нажатиями пальцами с внешней стороны.

• ВМассируя порез, вы можете спровоцировать занесение инфекции в рану, что усугубит состояние организма.
• Интенсивная боль. При процедуре допускается легкое ощущение боли, но, если боль слишком сильная, следует прекратить воздействие на участок. Можно попробовать избегать зону, где ощущается выраженная боль или другие противопоказания, и проводить массаж от заложенности носа, используя другие точки воздействия.нешние уголки глаз — круговыми движениями.
• Переносица — круговыми движениями или постукиваниями.
• Узелок уха — легкими нажатиями.
На точку необходимо уделять примерно минуту, после завершения массажа на всех точках отдохнуть 10-15 мин и провести процедуру повторно для достижения наилучшего эффекта.
Перед процедурой необходимо обязательно помыть руки. Маникюр должен быть максимально короткий, во избежание нанесения повреждений.
Совершая круговые движения пальцем, делайте это по часовой стрелке используя мягкое надавливание на точки. Начинать массаж против насморка рекомендуется с крыльев носа, затем задействуя его кончик и уже потом переходить по всем остальным зонам воздействия.
Если вы надавливаете не на саму зону поражения, а используете точки, находящиеся на теле, интенсивность нажатия можно усилить. А по завершении всех манипуляций выпейте чашку теплого мятного чая с медом, чтобы расслабить организм.
Когда делать точечный массаж не стоит
Несмотря на то, что медики отмечают эффективность массажа носа от насморка, существует список симптомов, когда делать его противопоказано:
• Повышенная температура. Причиной является то, что при увеличении кровообращения в организме, вирус может распространиться с наибольшей скоростью.
• Крупные родинки. Если в точке есть крупные родинки, родимые пятна или папилломы от процедуры также следует воздержаться от лечения. Эти образования являются доброкачественными и не наносят вреда организму, если не оказывать на них негативного воздействия.
• Порезы или царапины. Если в зоне точек массажа имеются поврежденный кожный покров, то следует отказаться от процедуры пока не заживет рана.

 

Бычок

Пятиминутка самопомощи

Королевская лилия

Яндекс.Метрика